Milan Utsav Application

Name
(নাম) * :

Father / Husbend Name
(পিতা / স্বামীর নাম) * :

Contact No.
(ফোন নং) * :

Date of birth
(জন্ম তারিখ) * :

Gender(Male/Female)
(লিঙ্গ (পুরুষ/মহিলা) * :

Religion
(র্ধম) * :

Profession
(পেশা) * :

Address Village/Street
(গ্রাম/রাস্তার নং) * :

District Name
(জেলার নাম) * :

Block/Municipality
(ব্লক/পৌরসভা) * :

Block/Municipality Name
(ব্লক/পৌরসভা নাম) * :

G.P. / Ward
(পঞ্চায়েত/ওয়ার্ড) * :

Post Office
(ডাক ঘর) * :

Police station
(থানা) * :

Pin Code
(পিন নং) * :

Land Mark
(ল্যান্ড মার্ক) :

N.B : 1. Any type of Halwa .

Application for Cultural Competition of Milan Utsav 2022 at Park Circus Maidan, Kolkata